Control of allergic rhinitis in four latin american countries: Rinola study.

Background: Allergic rhinitis (AR) affects up to 40% of the general population, there are large-scale multicenter studies that have described its characteristics and few studies have focused on studying patients with AR in Latin America (LA). Methodology: A cross-sectional, descriptive, multicenter study was carried out in four LA countries (Colombia, Argentina, Cuba and Peru). Patients diagnosed with AR between November 2017 and June 2020 were included. Sociodemographic and clinical data, sensitization profile and current treatment were collected in the Electronic Data Collection (BDClinic). Patients also filled out this questionnaires: Rhinitis Control Assessment Test (RCAT), Reflexive Total Nasal Symptom Score (rTNSS), Modified ARIA Criteria for AR Severity (mARIA) and ESPRINT-15. Risk of bias was examined by applying the STROBE checklist. Results: The study included 412 patients. Median age was 25 years (15-39). Two hundred and twenty four (54.3%) were women. Nasal obstruction was present in 303 (73.5%). Three hundred and thirty four (81%) had a persistent AR. One hundred and twenty one (31.3%) had associated asthma. The most frequently positive skin tests were: Dermatophagoides pteronyssinus in 365 (88.6%) and Dermatophagoides farinae in 331 (81.3%). Four hundred and eleven patients (99%) reported that AR affected their quality of life. The median score of ESPRINT-15 was 1.87 (0.93-2.93), The mean values of RCAT and rTNSS were 19.01 (±4.59) and 5.4 (±2.97) respectively. Two hundred and fifty (60%) were receiving only oral antihistamines. Physicians decided to start nasal corticosteroids in 296 (71.8%). Only seventy patients (16.9%) were receiving immunotherapy. Conclusion: These findings confirm that most of patients with AR in LA have a persistent disease with a negative impact on quality of life. Dust mites are the main sensitizers. These findings will allow to know the true impact of AR and can lead to a better disease management.

Valoración de la calidad de vida en pacientes con asma severa posterior al tratamiento con biológicos en el marco de la medicina personalizada

RESUMEN El asma severa incluye un pequeño porcentaje de pacientes que varía de acuerdo a los diferentes países, aun así, los pacientes con asma grave no controlada tienen una morbilidad desproporcionadamente alta junto a una utilización de la asistencia sanitaria. Objetivos: Evaluar la respuesta al tratamiento con biológicos en pacientes asmáticos severos y la importancia de realizar la clasificación de fenotipo y endotipo, en una muestra de pacientes asmáticos severos entre 18 y 60 años de ambos sexos que concurrieron al servicio de Alergia e Inmunología del Hospital Nuevo San Roque, Córdoba, Argentina en el periodo marzo 2016 y marzo 2019. Material y métodos: Se realizó análisis de historia clínica, determinación de IgE, eosinófilos, clasificación de asma según GINA, espirometría, pruebas cutáneas, Test de control de Asma (Asthma control Test) (ACT) y respuesta según Evaluación Global Efectividad Tratamiento por el médico (Global evaluation of treatment effectiveness) (GETE). Resultados: Un total de 12 pacientes asmáticos severos, con test cutáneos positivos (Prick test), valores de IgE y eosinófilos elevados. En los valores espirometricos de pos BD, se observaron diferencias en las tres etapas de seguimiento, los valores iniciales fueron de 50,1 ± 4,4, aumentando a 83,5 ± 4,4 a los 6 meses, y con resultados medios de 88,5 ± 4,15 a los 12 meses. Los valores de ACT fueron al inicio 10,17 ± 1,44, a los 6 meses 22,33 ± 0,68 y al año de 24,67 ± 0,14. Puntaje GETE a los 6 meses, la mayoría de los pacientes refirió tener GETE control completo del asma (42%) o mejor control del asma (33%), mientras que el profesional que los asistió no refirió haber observado ningún paciente con nivel excelente mientras que el 75% fueron clasificados como mejor control del asma. Conclusión: La evaluación inicial correcta del paciente asmático y el tratamiento de precisión adecuado son las herramientas que deben aplicarse para obtener no solamente la remisión de las manifestaciones clínicas si no también una amplia mejoría en su calidad de vida.

ABSTRACT BACKGROUND Severe asthma includes a small percentage of patients that varies across different countries, yet patients with uncontrolled severe asthma have disproportionately high morbidity and healthcare utilization. Objectives: To assess the response to treatment with biologics in severe asthmatic patients and the importance of performing the phenotype and endotype classification in a sample of severe asthmatic patients between 18 and 60 years of age of both sexes who attended the Allergy and Immunology service of the Nuevo Hospital San Roque, Córdoba, Argentina from March 2016 to March 2019. Material and methods :Analysis of: medical history, measurement of laboratory parameters: IgE, eosinophils, asthma classification according to GINA, spirometry, skin tests, Asthma control Test (ACT) and response according to Global evaluation of treatment effectiveness (Global Evaluation Effectiveness Treatment by the doctor). Results: A total of 12 severe asthmatic patients, with positive Prick tests, elevated IgE and eosinophil values. Regarding spirometry: in the post BD values, differences were observed in the three stages of follow-up: the initial spirometry values were 50.1 ± 4.4, increasing to 83.5 ± 4.4 at 6 months, and with mean results of 88.5 ± 4.15 at 12 months. The ACT values were at baseline 10.17 ± 1.44, at 6 months 22.33 ± 0.68 and at one year: 24.67 ± 0.14. GETE score At 6 months, most of the GETE patients reported having complete asthma control (42%) or better asthma control (33%), while the professional who assisted them did not report having observed any patient with an excellent level; and 75% were classified as better asthma control. Conclusion: The correct initial evaluation of the asthmatic patient and the appropriate precision treatment are the tools that must be applied to obtain not only the remission of the clinical manifestations but also a broad improvement in their quality of life.

Anafilaxia: guías de tratamiento / Anaphylaxis: treatment guidelines

El tratameinto apropiado deberá instituirse tan rápido como sea posible.

Comparación de la eficacia clínica entre propionato de fluticasona y dipropionato de beclometasona, en pacientes con rinitis alérgica / Comparison of the clinical efficacy between fluticasone propionate or beclomethasone dipropionato in patients with allergic rhinitis

Con el objetivo de determinar la eficacia de dos corticoides tópicos en el tratamiento de la rinitis alérgica se reclutaron 20 pacientes a los que se los randomizó en dos grupos para que recibieran 200 mcg/día de propionato de fluticasona o 400 mcg/día de dipropionato de beclometasona respectivamente por el período de dos meses. Se evaluó cada síntoma (rinorrea, bloque nasal, estornudos y prurito nasal) en base a un promedio de escore y se los dividió en diurnos y nocturnos. El análisis estadístico de las diferencias mostró que ambos corticoides eran efectivos para la rinorrea y la congestión; pero sólo el dipropionato de beclometasona demostró ser eficaz para disminuir los estornudos y el prurito nasal (AU)

Comparación de la eficacia clínica entre propionato de fluticasona y dipropionato de beclometasona, en pacientes con rinitis alérgica / Comparison of the clinical efficacy between fluticasone propionate or beclomethasone dipropionato in patients with allergic rhinitis

Con el objetivo de determinar la eficacia de dos corticoides tópicos en el tratamiento de la rinitis alérgica se reclutaron 20 pacientes a los que se los randomizó en dos grupos para que recibieran 200 mcg/día de propionato de fluticasona o 400 mcg/día de dipropionato de beclometasona respectivamente por el período de dos meses. Se evaluó cada síntoma (rinorrea, bloque nasal, estornudos y prurito nasal) en base a un promedio de escore y se los dividió en diurnos y nocturnos. El análisis estadístico de las diferencias mostró que ambos corticoides eran efectivos para la rinorrea y la congestión; pero sólo el dipropionato de beclometasona demostró ser eficaz para disminuir los estornudos y el prurito nasal